子供の発熱 何度で病院へ行くべき？【循環器内科医が解説】

三つ子を育てる循環器内科医パパです。子育て中、最も多い悩みのひとつが「子供が熱を出したとき、すぐに病院へ連れて行くべきか」という判断ではないでしょうか。三つ子の場合、1人が発熱すると他の2人にも感染するリスクがあるため、我が家では常に緊張が走ります。医師として、そして3人の子供を持つ父親として、正しい知識をお伝えします。

発熱の基本知識：何度から「熱がある」と判断する？

一般的に、子供の体温が37.5℃以上になると「発熱」と定義されます。ただし、子供の体温は大人より高め（36.5〜37.5℃が平熱）で、測定部位によっても差があります。

• 腋窩（わきの下）：最も一般的。測定時間は5〜10分
• 鼓膜（耳）：1秒で測定可能。正確さに個人差あり
• 直腸：最も正確だが家庭では難しい

我が家では非接触型体温計と腋窩式体温計の2種類を常備しています。特に夜中に素早く測りたいときは非接触型が重宝します。

すぐに救急病院へ行くべき「危険なサイン」

以下の症状がある場合は、体温に関わらずすぐに救急受診が必要です。

• 🚨 生後3ヶ月未満で38℃以上の発熱
• 🚨 けいれんが起きている（または止まらない）
• 🚨 意識がぼんやりしている、呼びかけに反応しない
• 🚨 呼吸が速い・苦しそう・唇が紫色
• 🚨 激しい頭痛・首が硬い（髄膜炎の可能性）
• 🚨 発疹が急速に広がっている
• 🚨 水分が全く取れず、12時間以上おしっこが出ない

医師として強調したいのは、「体温の高さより全身状態を見ること」です。40℃でも元気に遊んでいる子より、38℃でもぐったりして反応が鈍い子の方が危険です。

翌日の受診でよい目安：体温別の対応方針

救急に行くほどではないが受診を検討すべき状況を、体温を目安に整理します。

体温	推奨対応
37.5〜38.0℃	自宅で様子見。水分補給・安静。翌朝も続くなら受診
38.0〜38.5℃	状態が良ければ様子見。食欲低下・ぐったりなら受診
38.5〜39.5℃	翌日の受診を検討。状態悪化なら早めに受診
39.5℃以上	かかりつけ医に相談。夜間なら小児救急へ

また、3日以上熱が続く場合は体温に関わらず受診してください。肺炎・尿路感染・川崎病など見逃してはいけない疾患が隠れている可能性があります。

自宅でできる発熱対処法：解熱剤と冷却ケア

子供の発熱時に自宅でできるケアのポイントをまとめます。

• 水分補給が最優先：経口補水液やスポーツドリンク（薄めたもの）を少量ずつ頻繁に
• 解熱剤は38.5℃以上で使用：アセトアミノフェン（カロナール）が子供に安全。アスピリンはNG
• 冷却シートは補助的に：額や首・わきの下・股の付け根を冷やすと楽になります
• 部屋の温度管理：寒気があるときは暖かく、発汗期は涼しめに
• 無理に食べさせない：消化に良いもの（おかゆ・うどん）を食べられる分だけ

三つ子育児では3人が同時に発熱することも珍しくありません。解熱剤は体重で用量が変わるため、各自の体重と使用時間を記録しておくと安心です。我が家では専用ノートを作っています。

かかりつけ医の選び方と上手な受診のコツ

三つ子を3人連れての受診は一大イベントです。効率的に受診するためのコツをお伝えします。

• 🏥 かかりつけ小児科を必ず決めておく：電話一本で相談できる関係が大切
• 📱 オンライン診療対応クリニックを把握：軽症なら自宅から相談できて便利
• 🕐 発熱外来の予約を事前確認：コロナ以降、発熱時は事前連絡が必須のクリニックが多い
• 📋 症状メモを作って持参：発熱開始時刻・体温推移・食事・排泄状況を記録
• 👶 三つ子の場合は応援を呼ぶ：配偶者・祖父母にサポートをお願いして1人で行かない

最後に、「親の直感」も大切にしてください。「なんかいつもと違う」と感じたら、体温が低くても受診を躊躇しないでください。医師も「親がおかしいと感じた」という情報を重視します。困ったときは迷わずかかりつけ医へ相談しましょう。